宮頸癌是全球以及我國女性第3大常見惡性腫瘤，在30～44歲女性人群中，它的發病率僅次于乳腺癌。

世界衛生組織的統計數據顯示，2020 年全球宮頸癌新發病例超過 69 萬人，34 萬多人因此喪生。

我國宮頸癌發病率逐年上升，發病呈年輕化趨勢，晚期生存率低，嚴重影響女性的生命健康。

幾乎所有的宮頸癌發病都與感染HPV有關。

HPV是人乳頭瘤病毒，能引起人體皮膚黏膜的的鱗狀上皮增生。

目前已經分離出200多種不同亞型的HPV病毒，根據危險性的高低，

將致癌風險高的亞型稱為高危型，包括:HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/58型等；

致癌風險低的亞型稱為低危型，包括:HPV6/11/40/42/43/44/53/54/61/81 型等。

低危型的HPV病毒，會導致扁平疣、尖銳濕疣等疾病。高危型的病毒會導致女性患宮頸癌，男性患陰莖癌、肛門癌以及前列腺癌等。最常見的是高危型HPV-16,和HPV-18，占整個宮頸癌比例的87%以上。

高危型人乳頭瘤病毒（HPV）的持續感染，是造成宮頸癌的首要因素。研究顯示，在 99.7% 的宮頸癌中都可檢測到高危型 HPV。如果感染了高危型病毒，一定要高度重視。

很多人并不了解，HPV 病毒究竟是如何傳染到我們身上的。關于它的傳播途徑，主要有以下三種。

1. 性行為  

由于 HPV 可以通過人的皮膚、粘膜傳播，所以凡是有性生活的人群，都有可能通過各種性行為感染 HPV，包括陰道性交、口交、肛交等。

戴避孕套可以有效預防絕大多數與「性」有關的疾病，但依然不能完全杜絕 HPV 病毒的傳播。

2. 間接接觸

性生活并不是 HPV 感染的唯一途徑。一些非生殖器 HPV 感染，只需要通過皮膚接觸就能傳播，比如接觸感染者的衣物、洗漱用品等。

在生活中其實很常見，就是我們常說的——疣（民間也很多叫成瘊子）。這類皮膚病對人體并沒有什么傷害，不需要太擔心。

3. 母嬰傳播

若孕婦感染了 HPV 病毒，則嬰兒通過產道時有可能發生感染，但幾率很低。

絕大多數 HPV 感染都是無癥狀的一過性感染，超過 80% 的感染可在 6～24 個月內被機體清除，并不會導致宮頸病變。

但是，如果致癌性 HPV 感染持續 12 個月以上，癌前病變或癌性病變的可能性增加，但并非所有持續感染均發生進展。約 10% 的 HPV 會持續感染，在 2～4 年發展成癌前病變，約 1% 可進展為子宮頸癌。通常 HPV 持續感染經過 10～20 年的自然演化發展為癌。

所以發現 HPV 感染不等于宮頸癌，但是長期和持續的 HPV 感染引起宮頸病變的風險增加，這是需要我們特別注意的。

 HPV感染是比較普遍的，大部分有性生活的男女（大約80%）都可能感染HPV 病毒，但是一般在1-2年內，HPV病毒有90-95%會被人體免疫系統自動清除。

發現 HPV 陽性也不是一定不需要處理，仍然需要醫院就診或咨詢專業醫生，根據 HPV 感染的類型和宮頸脫落細胞檢查（宮頸 TCT）來評估病變風險，再決定后面的處理。

宮頸癌分為一級預防和二級預防。

HPV疫苗接種是宮頸癌的一級預防措施，HPV疫苗分為二價、四價和九價：

接種疫苗是不是價越高越好？

其實三種疫苗都可對抗HPV16、18型感染，四價HPV疫苗與二價相比，還能預防HPV6和11型引起的生殖器疣。九價疫苗確實覆蓋亞型更多，但是也出現了一苗難求的情況。《柳葉刀-感染病學》近期發布了一項研究，二價比四價HPV疫苗接種后2-12年受試者中HPV16和18型抗體水平更穩定，且疫苗保護效力更強。

什么年齡接種疫苗效果好？

WHO推薦的HPV疫苗接種年齡是9-14周歲，越早接種效果越好，17歲以前接種，患宮頸癌的風險下降88%。HPV疫苗免疫接種對未感染HPV的個體最有效，接種的最佳時間為個體首次發生性行為前。

宮頸癌篩查是二級預防措施，包括宮頸TCT檢查和HPV檢查。

TCT檢查是指液基薄層細胞檢測，檢測宮頸細胞并進行細胞學分類診斷。HPV檢測有無病毒感染，TCT檢查宮頸細胞是否發生了異常變化。通過兩者結合真正做到早發現、早診斷。

 HPV疫苗接種能從源頭上減少HPV感染，但HPV疫苗接種也不能做到百分之百預防癌癥的發生，更不能阻止已存在的相關疾病的進展。

所以只要性生活超過3年的女性或者25歲以上女性，不管是否已接種HPV疫苗后，仍需定期進行宮頸癌篩查。

接種疫苗前，是否需要做HPV與TCT的檢查？

非強制性，不論檢測結果如何，都不影響能否接種，因為 HPV 疫苗對沒有感染的 HPV 亞型仍然有預防作用。

所以，沒有必要專門為了要不要打 HPV 疫苗而去做檢測。

能否通過抽血，檢查出身體攜帶 HPV 病毒？

不能。HPV 病毒藏在皮膚表面及黏膜中，沒有進入血液。

這也是為什么在正規醫院檢查，一般都是在宮頸取樣，如果能從血液查到的話，這種方法肯定早就普及了。如果機構或中介告訴你需要先進行抽血檢查來檢測 HPV，一定要警惕，千萬別被騙了。

感染過HPV，就不用接種 HPV 疫苗了？

不是的，HPV 病毒即使在檢查中顯示轉陰之后，后期也有復陽的概率。

再者，病毒不止一種型別，接種 HPV 疫苗可以預防未感染的 HPV 型別，也可以預防同種 HPV 型別的再次感染。